瘧疾是一種由瘧原蟲(chóng)引起、蚊子叮咬傳播的急性傳染病,也是全球最大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。當(dāng)前,全球抗瘧創(chuàng)新方案不斷涌現(xiàn),但也面臨巨大挑戰(zhàn),亟須采取緊急行動(dòng),以可持續(xù)、有韌性的瘧疾防控措施,應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的不利影響。
世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布《世界瘧疾報(bào)告2023》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》)。《報(bào)告》顯示,2022年全球約有2.49億例瘧疾病例,比2021年增加500萬(wàn)例。與往年相比,今年的《報(bào)告》首次強(qiáng)調(diào),氣候變化已對(duì)瘧疾傳播和負(fù)擔(dān)產(chǎn)生直接和間接的影響,威脅全球瘧疾防控。
《報(bào)告》指出,氣候變化帶來(lái)的溫度、濕度和降雨量的變化會(huì)對(duì)傳播媒介蚊子的生存和繁育造成直接影響。2022年,遭遇大洪水的巴基斯坦瘧疾病例增加了4倍,全年病例總數(shù)較2021年增加210萬(wàn)。
氣候變化還對(duì)瘧疾防控產(chǎn)生一系列間接影響。例如,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)減少、擾亂藥品和疫苗的供應(yīng)鏈、增加脆弱人群瘧疾擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)等。此外,氣候變化還可能延長(zhǎng)瘧疾的流行季,降低流行季的可預(yù)見(jiàn)性,不利于準(zhǔn)確計(jì)算季節(jié)性瘧疾干預(yù)的時(shí)機(jī),加重對(duì)抗瘧疾負(fù)擔(dān)。
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示,為應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的挑戰(zhàn),當(dāng)前比以往任何時(shí)候都更需要可持續(xù)、有韌性的瘧疾防控措施,同時(shí)采取緊急行動(dòng)減緩全球變暖的速度并減輕其影響。
《報(bào)告》介紹了一系列抗瘧新工具,如世界衛(wèi)生組織今年10月推薦了第二種安全有效的瘧疾疫苗(R21/Matrix-M)。同時(shí),新一代藥浸蚊帳出現(xiàn),例如,擬除蟲(chóng)菊酯-胡椒基丁醚(PBO)雙成分藥浸蚊帳增強(qiáng)了對(duì)產(chǎn)生抗藥性蚊子的效力,目前在非洲分發(fā)的藥浸蚊帳中有很大一部分使用了這種化合物。
2021年,中國(guó)成為世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域30多年來(lái)第一個(gè)獲得無(wú)瘧疾認(rèn)證的國(guó)家。多年來(lái),中國(guó)也一直在不斷加強(qiáng)國(guó)際合作,加速創(chuàng)新方案的研發(fā)和推廣。自2021年起,中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)與比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)開(kāi)始聯(lián)合資助一系列專(zhuān)注于國(guó)際合作開(kāi)發(fā)瘧疾傳播媒介控制的創(chuàng)新解決方案。
《報(bào)告》顯示,從2010年到2020年,78個(gè)國(guó)家證實(shí)蚊子對(duì)至少一種殺蟲(chóng)劑產(chǎn)生抗藥性,29個(gè)國(guó)家注意到蚊子對(duì)所有四種殺蟲(chóng)劑產(chǎn)生抗藥性。
針對(duì)上述問(wèn)題,由重慶大學(xué)等機(jī)構(gòu)承擔(dān)的“戶(hù)外殺蚊真菌農(nóng)藥研制”項(xiàng)目,擬開(kāi)發(fā)具有大規(guī)模生產(chǎn)潛力的殺蚊真菌油基制劑,以解決化學(xué)殺蟲(chóng)劑引起的蚊蟲(chóng)抗藥性與環(huán)境污染的問(wèn)題。
由中國(guó)科學(xué)院分子植物科學(xué)卓越創(chuàng)新中心等機(jī)構(gòu)承擔(dān)的“利用按蚊天然抗瘧共生菌阻斷瘧疾傳播”研究,擬把天然抗瘧共生菌引入到按蚊群體中,進(jìn)而使按蚊無(wú)法傳播瘧疾。
由南方醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu)承擔(dān)的“高效實(shí)時(shí)戶(hù)外瘧疾媒介蚊蟲(chóng)誘捕監(jiān)測(cè)技術(shù)和裝置的研發(fā)”項(xiàng)目計(jì)劃研制實(shí)時(shí)高效的誘捕裝置,以掌握蚊蟲(chóng)種群密度、日?;顒?dòng)和季節(jié)消長(zhǎng)規(guī)律,為戶(hù)外瘧疾媒介監(jiān)測(cè)和控制提供科學(xué)指引和技術(shù)手段。
當(dāng)前,全球瘧疾防控取得一定進(jìn)展,但更面臨種種挑戰(zhàn),尤其是氣候變化的壓力?!秷?bào)告》呼吁,全球需要采取重大行動(dòng),包括增加資源投入,制定數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的戰(zhàn)略與創(chuàng)新工具,著重開(kāi)發(fā)更高效、更有效、更低成本的相關(guān)產(chǎn)品。
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